Как лечить псориаз ногтей?
Псориазом ногтей называют хроническое неинфекционное кожное заболевание, характеризующееся волнообразным рецидивирующим течением. Многих пациентов, столкнувшихся с проявлениями этого малоприятного недуга, интересует вопрос: как лечить псориаз на ногтях? Сразу необходимо отметить, что окончательно избавиться от патологии невозможно, современной медицине под силу лишь снизить интенсивность проявления ее симптомов и минимизировать физический (эстетический) дискомфорт больного.
Этиология и клиническая картина заболевания
Почему возникает псориаз ногтей? К сожалению, окончательно причина развития этой формы болезни окончательно не установлена. В большинстве случаев она является следствием псориатического артрита либо выступает осложнением поражения кожным недугом других участков тела.
Провоцирующими факторами, обуславливающими обострение псориаза ногтей, считаются:
- Регулярные стрессы;
- Дисфункция метаболизма;
- Хронические заболевания;
- Нарушение кровообращения;
- Наследственность и т.д.
Существует несколько форм патологии (выделяются по совокупности клинических симптомов):
- Точечная. На ногтевой пластине появляются единичные углубления, со временем их количество увеличивается, они «группируются» или сливаются в монолитное образование. Течение недуга сопровождается усиленным ростом ногтей.
- Онихолизис. Ногтевая пластина мутнеет, истончается, меняет цвет, отслаивается. По мере того как псориаз прогрессирует ноготь деформируется и практически исчезает (растворяется), сохраняется лишь его небольшая часть, расположенная около ложа.
- Онихомадез. Ногтевая пластина отделяется ложа, при этом процесс развивается молниеносно, кайма вокруг ногтя (в отличие от онихолизиса) отсутствует. Этот тип псориаза ногтей относится к числу таких, которые трудно поддаются терапии.
- Подногтевые кровоизлияния (геморрагии). Могут представлять собой просвечивающиеся сквозь ногтевую пластину красные, розовые пятна и прожилки разных форм либо быть окрашенными в черный (коричневый) оттенок – следствие разрыва крупных капилляров.
- Трахионихия. Поверхность ногтевой пластины становится шероховатой, грубой, неровной. В некоторых случаях ноготь загибается вверх или уплощается.
- Псориатическая паронихия. Ногтевые валики и окружающая их кожа утолщаются, воспаляются, гиперемия постепенно распространяется на весь палец.
Клиническая картина псориаза ногтей в целом напоминает грибковое поражение. В тяжелых случаях «пострадавшие» области могут воспаляться вследствие присоединения бактериальной инфекции.
Подходы к терапии недуга
Как лечить псориаз ногтей на руках? Для борьбы с симптомами заболевания используют комплексный подход. Так, пациентам показаны такие местные препараты:
- Бетаметазон;
- Антралин;
- Дегтярная мазь;
- Кальципотриен.
Среди других наружных лекарственных средств специалисты рекомендуют применять иммуномодуляторы (к примеру, Имунофлазид) и совместимые с ними местные антибиотики.
Другие наружные средства для борьбы с проявлениями псориаза ногтей:
- Мази с кортикостероидами (Преднизолон, Триакорт, Триамцинолон).
- Крема и гели с витамином Д3 (Дайвонекс).
- Дерматотропные средства (Миканол).
- Местные ретиноиды (Тазорак, Тазаротен). Демонстрируют необходимый клинический эффект только при псориазе ногтей легкой и средней тяжести.
- Салициловая кислота.
Лечение псориаза на ногтях дополняют воздействием УФА на пораженные области, а также другими современными физиотерапевтическими методиками:
- Плазмаферез;
- Лазер;
- Гемосорбция;
- Диатермия.
В случае если наружная терапия не помогает, переходят к системному лечению псориаза ногтей. Наиболее действенные медикаменты:
- Циклоспорин.
- Метотрексат.
- Ацитретин.
- Системные ретиноиды.
- Антигистаминные средства, антидепрессанты.
Современная терапия данного кожного недуга предполагает использование и биопрепаратов нового поколения. Среди таковых необходимо назвать:
- Эфализумаб.
- Алефацепт.
- Этанерцепт.
Эти лекарственные средства демонстрируют быстрый, но при этом пролонгированный клинический эффект, обладают широким спектром действия, отличаются дороговизной.
Лечат псориаз ногтей и народными средствами. Рассмотрим несколько простых, доступных, но при этом действенных рецептов:
- Ежедневно рекомендуется натощак выпивать по 1 стакану лечебного настоя из таких лекарственных трав: крапива, аир, зверобой, череда, девясил. Для его приготовления 1 ст.л. измельченного сырья заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут.
- 20 г сухого лаврового листа заливают 2 стаканами свежего кипятка, проваривают в течение 20 минут. Далее состав остужают и держат в нем руки (ноги) не менее 15 минут. Этот же отвар используют и для приема внутрь (40 мл/трижды в день).
- 100 мг сухой травы чистотела заливают 4 л холодной воды, кипятят, переливают в стеклянную тару и накрывают е крышкой. Смесь должна настаиваться не менее часа, после чего ее можно использовать для лечебных компрессов (ванночек).
- Чем лечить псориаз ногтей в домашних условиях? 500 мл воды соединяют со смешанными в равных пропорциях (по 2 ст.л.) овсяной мукой и кукурузным крахмалом. Готовый состав прикладывают к пораженным областям на 15-20 минут, смывают теплой водой.
- Измельченную траву дурнишника заливают кипятком (4 ст.л./500 мл жидкости), оставляют на полчаса. После этого запаренное растение прикладывают к «пострадавшим» участкам кожи и ногтей, накрывают пленкой, выдерживают 15 минут.
- Хвойно-валериановая ванночка (70 мл спиртовой настойки валерианы + 50 мл хвойного экстракта). Смесь заливают в теплую воду, держат в ней руки 15 минут. Количество процедур – 15.
- Пораженные псориазом участки можно ежедневно смазывать соком чистотела.
Профилактика осложнений (обострений) псориаза на ногтях включает:
- Ежедневный гигиенический уход за руками, недопущение чрезмерного отрастания ногтей;
- Предотвращение травмирования ногтевой пластины;
- Использование перчаток в процессе работы;
- Исключение декоративного покрытия ногтей.
Итак, ответ на вопрос о том, как лечить псориаз ногтей, заключается в комплексном подходе к решению проблемы. Специалисты рекомендуют начинать борьбу с недугом с местной терапии кремами, мазями, гелями и составами домашнего приготовления.
Если наружное лечение не продемонстрировало желаемого результата, переходят к системной терапии – она включает прием цитостатиков, иммуносупрессоров, антибиотиков и биопрепаратов против псориаза нового поколения. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами.
