Разновидности псориаза и их лечение

Псориаз – распространенное кожное заболевание группы дерматозов (другое название – чешуйчатый лишай). Распознать недуг можно по характерным высыпаниям на лице, волосистой части головы и теле – выпуклым воспаленным красным пятнам, поверхность которых покрыта серебристо-белыми чешуйками. Такие сыпные элементы не болят, но жутко чешутся и неэстетично выглядят – псориатические проявления доставляют пациентам не только физический, но и моральный дискомфорт.

Основная классификация псориаза

В зависимости от клинической картины, степени распространенности и характера высыпаний специалисты выделяют такие виды псориаза:

• Бляшковидный (обыкновенный). Диагностируется у 90% больных. Основной симптом – выраженные папулы, покрытые шелушащимися чешуйками. Высыпания могут быть окрашены в светло-розовый, белый или серебристый цвет. Со временем единичные папулы увеличиваются в размерах, сливаются с другими сыпными элементами, образуя монолитные очаги псориаза.
• Пустулезный (генерализированный). Одна из самых тяжелых форм недуга. Заявляет о себе многочисленными пузырьками, заполненными экссудатом (прозрачной жидкостью). Эти волдыри могут воспаляться (вследствие присоединения инфекции), нагнаиваться. В основном, подобные пузырьки встречаются на руках, но иногда покрывают и другие участки тела.
• Акродерматит. Главный признак – пустулы (гнойнички разного размера), которые, в основном, появляются на пальцах рук и ног, обуславливают отслоение ногтевых пластин.
• Пустулезный бактерид (поражает ладони и подошвы). Эта разновидность недуга симптоматична возникновением гнойничковых элементов разного размера, которые со временем покрывают большие площади кожи стоп и ладоней. Лечение такого псориаза осложнено тем, что такие образования постоянно поддаются механическому воздействию.
• Каплевидный. Начинается с появления мелких точек лилового цвета, которые усыпают голени, плечи, предплечья, спину и шею. Пусковыми механизмами развития недуга обычно служат стрептококковые ангины либо фарингит.
• Псориатический артрит. Диагностируется у 10% обратившихся за помощью к врачу-дерматологу пациентов. Главная особенность этого вида псориаза в том, что он поражает суставы и соединительные ткани. Отсутствие лечения приводит сначала к снижению двигательной активности, а после – к инвалидности.
• Обратный псориаз. На коже больного обнаруживаются воспаленные пятна с гладкой поверхностью, сыпные элементы практически не шелушатся, локализуются в складках кожи либо на сгибательных поверхностях конечностей. Лечить эту разновидность псориаза проблематично из-за постоянного трения пострадавших очагов, а также в связи с усиленным потоотделением в этих областях. К обратному псориазу часто присоединяется грибковая инфекция.
• Существуют и так называемые неуточненные виды псориаза – к этой группе заболеваний врачи-дерматологи причисляют все формы недуга с атипичной клинической картиной.

Другие типологии заболевания

Как еще классифицируют псориаз? Выделение видов псориаза осуществляется, в том числе, на основе такого критерия как локализация высыпаний. Очагами распространения болезни могут выступать:

• Подошвы и ладони;
• Суставы;
• Ногти;
• Слизистые оболочки;
• Волосистая часть головы (себорейный псориаз);
• Поверхность тела (эритродермия).

По совокупности внешних симптомов недуга выделяют такие виды псориаза:

• Вульгарный (обыкновенный);
• Пустулезный;
• Артропатический;
• Протекающий в форме эритродермии (покрывает все тело).

Виды псориаза и их лечение выделяются, в том числе, в зависимости от стадии развития патологии:

• Прогрессирующий псориаз. На данном этапе на коже массово появляются многочисленные воспаленные сыпные элементы. Типичные симптомы: образование гладких папул розового цвета, интенсивный зуд, выраженные воспаление, первичное шелушение отдельных сыпных элементов.
• Стационарная стадия. Новые псориатические бляшки не образуются, но и уже имеющие на коже высыпания никуда не деваются. Данному этапу развития псориаза свойственно умеренное шелушение.
• Регрессирующая фаза. Сыпные элементы постепенно исчезают, на их месте заметны депигментированные (высветленные) участки кожи. Такие остаточные явление не вызывают физического дискомфорта, но выглядят эстетически непривлекательно.

Итак, сезонные виды псориаза и их лечение:

• Летняя форма недуга (причина обострения – прямое продолжительное воздействие солнечных лучей на кожу);
• Зимний псориаз – результат работы низких температур;
• Несезонный псориаз. Для этого вида псориаза характерно отсутствие периодов ремиссии (облегчения). По симптомам схож с летней формой недуга.

Разновидности псориаза по площади поражения кожи:

• Ограниченный (сыпные элементы покрывают не более 20% кожного покрова);
• Распространенный (псориатическими бляшками усыпано более 20% тела);
• Универсальный – высыпания обнаруживаются практически повсеместно.

Другие разновидности псориаза:

• В случае если сыпные элементы покрывают менее 2% площади кожи на теле, считается, что заболевание протекает в легкой форме;
• Когда псориатические бляшки «усыпают» 2%-10% дермы – в средней;
• Тяжелым псориаз признается, если от его внешних симптомов страдает свыше 10% кожи на лице, теле или волосистой части головы.

Как бороться с заболеванием без лекарств

Виды псориаза и их лечение  определяются врачом-дерматологом. Независимо от формы кожного недуга, грамотная терапия должна решать сразу несколько медицинских задач:

• Достичь быстрых симптоматических результатов (снять воспалительный процесс на коже, снизить интенсивность зуда и шелушения, справиться с другими неприятными симптомами псориаза);
• Проверить, насколько эффективна та или иная лечебная методика для конкретного пациента;
• Перевести псориаз из стадии обострения на этап ремиссии.

Независимо от того, какой вид заболевания был диагностирован у пациента, для борьбы с ним применяют два основных метода:

• Немедикаментозный;
• Лекарственный.

В первом случае избавиться от симптомов псориаза помогают такие простые факторы:

• Соблюдение режима дня (здоровый сон, полноценный рацион и регулярность питания, отсутствие переутомления и стрессов);
• Носка одежды и использование постельного белья исключительно из натуральных тканей;
• Отказ от алкоголя и курения;
• Замена стирального порошка обычным хозяйственным мылом;
• Ногти рекомендуется остригать очень коротко;
• Баню, сауну, бассейн заменяют привычным душем.

Из рациона пациентов с псориазом стоит исключить:

• Жареную, жирную, очень соленую, острую и копченую пищу;
• Кондитерские изделия;
• Чай, кофе;
• Жирные молочные продукты.

Не последнее место в немедикаментозной борьбе с псориазом занимает курортотерапия (включает водные процедуры, лечебное питание, воздействие на пострадавшую кожу мягких солнечных лучей, свежий воздух). Ее цель – предотвратить рецидив.

Для лечения различных видов данного кожного заболевания используют те или иные физиотерапевтические методики. Главные из них:

• Ультрафиолетовое облучение псориатических очагов;
• Селективная (выборочная) фото-, лазеро-, рентгенотерапия;
• Электросон;
• Фонофорез.

С помощью указанных методов можно достичь неплохого эстетического эффекта – бляшки становятся значительно меньше по размеру, запускаются естественные механизмы обновления здоровых клеток кожи.

Медикаментозное лечение недуга

Лекарственная борьба с псориазом направлена на минимизацию симптомов заболевания и предотвращения ремиссии. В структуре медикаментозного лечения недуга выделяют три последовательных стадии:

• Экстренная терапия. Направлена на снятие острых проявлений псориаза (зуда, шелушения, воспаления пострадавших очагов кожи). Основные препараты – иммунодепрессанты (подавляют функции защитных сил организма) и стероиды (снимают воспаление).
• Переходная стадия лечения. Предполагает использование легких лекарств, которые далее будут приниматься пациентом курсами с целью предотвращения обострений.
• Текущая поддерживающая лекарственная терапия.

Одним из важных компонентов медикаментозного лечения псориаза является применение наружных средств. Это могут быть различные спреи, гели, шампуни, мази, пенки и крема.

Примечательно то, что максимального клинического эффекта в терапии псориаза можно достичь только путем совмещения лекарственных и немедикаментозных методов борьбы с симптомами заболевания.

Для примера рассмотрим стандартную схему лечения обыкновенного псориаза:

• Препараты для внутреннего применения: системные ретиноиды (лекарственные средства, регулирующие работу сальных желез), стероиды (противовоспалительные составы), иммуносупрессоры (подавляют иммунитет), медикаменты, в составе которых есть витамин Д.
• Наружные средства. Местные ретиноиды, гормональные или нестероидные мази, смеси с добавлением дегтя, цинка, салициловой кислоты, серы и т. д.
• Физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, метод ПУВА, электросон и т. д.
• Диетотерапия (коррекция рациона и режима питания).
• Использование проверенных рецептов народной медицины (домашние составы, приготовленные на основе лекарственных растений).

К сожалению, какие бы методики борьбы с псориазом не применялись, окончательно избавиться от этого заболевания не получится. Данный кожный недуг на сегодняшний день все еще остается в списке неизлечимых патологий.

Несмотря на это, при обнаружении первых же признаков псориаза (появлении воспаленных выпуклых пятен красного цвета, покрытых чешуйками), необходимо тут же обратиться за помощью к специалисту – своевременное правильно подобранное лечение поможет предотвратить дальнейшее распространение сыпных элементов по телу и предупредить обострение заболевания.