Псориаз – что это за болезнь?
Псориаз – тяжелая системная патология, течение которой сопровождается появлением не только характерных кожных проявлений, но и нарушением работы всех органов и систем человеческого организма.
Почему развивается патология
Несмотря на то, что псориаз изучается современными медиками вплотную, причины возникновения этого недуга так до конца и не установлены. Наиболее вероятными признаны такие теории происхождения псориаза:
- Иммунная;
- Аллергическая;
- Паразитарная;
- Инфекционно-аллергическая;
- Аутоиммунная;
- Метаболическая;
- Эндокринная;
- Нейрогенная.
Самой первой версией появления псориаза признана инфекционная теория. Так, еще с конца 19 века медики связывали возникновение характерных высыпаний на коже с туберкулезной и сифилитической инфекцией. К сожалению, многочисленные клинические испытания не подтвердили «вину» ни одного из потенциально возможных возбудителей недуга.
Установлено, что кожное заболевание псориаз генетически обусловлено – в случае если от симптомов болезни страдают оба родителя, вероятность того, что их ребенок также столкнется с такими проявлениями, составляет 75%.
Метаболическая (обменная) теория объясняет возникновение признаков заболевания нарушением жирового (холестеринового) обмена в организме, а также повышенным содержанием фосфора в псориатических чешуйках.
Сторонники вирусной теории происхождения патологии обвиняют в ее развитии некий вирус, который вызывает аномальные процессы в клетках эпидермиса. К сожалению, природа возбудителя так и не была установлена, поэтому данное предположение клинически не подтверждено.
Эндокринные расстройства – еще одни «подозреваемые» в развитии псориаза. Многие ученые-медики обвиняют именно гормональный сбой в организме пациентов в возникновении недуга. Так, периоды обострения псориаза у больных часто сопровождаются нарушением функций желез внутренней секреции, совпадают с менструацией, беременностью, родами и лактацией.
Поклонники нейрогенной теории при ответе на вопрос, что за болезнь – псориаз – заявляют о стрессовой природе недуга. Так, согласно данным медицинской статистики, около 32% клинических случаев появления или рецидива псориаза связаны именно с сильным эмоциональным потрясением.
Кроме этого, негативно сказывается на ситуации и алкоголь: спиртные напитки бьют по иммунитету, индуцируют аномальные изменения в обменных процессах клетках эпидермиса.
Выявлены клинические случаи развития или рецидива псориаза после продолжительного приема больными ряда медикаментов:
- Антибиотиков (Тетрациклина, Пенициллина);
- Витаминов группы В;
- Противовоспалительных средств нестероидной группы.
Избавиться от проявлений патологии раз и навсегда, к сожалению, невозможно.
Клиническая картина недуга
Кожная болезнь псориаз впервые заявляет о себе единичными воспаленными красными папулами – четко очерченными возвышающимися над поверхностью эпидермиса уплотнениями. Верхушка таких сыпных элементов покрыта характерными серебристо-белыми рыхлыми сухими чешуйками, которые легко отслаиваются даже при минимальном механическом воздействии.
Узнать псориаз легко по трем базовым симптомам этого кожного заболевания:
- Эффект стеаринового пятна – когда чешуйки отпадают, на их месте остается гладкая блестящая пленочка, визуально напоминающая застывшую каплю стеарина;
- Признак псориатической пленки – компактные слои роговых пластинок благодаря тому, что между роговыми и зернистыми слоями нет связующего зернистого слоя, отделяются в виде характерных пластинок;
- Симптом кровяной росы – даже минимальное соскабливание приводит к появлению единичных капелек крови (псориатические бляшки обильно усыпаны мелкими подкожными капиллярами).
Со временем единичные папулы увеличиваются в размерах и сливаются в монолитные псориатические очаги, которые могут занимать большую площадь на теле, лице, волосистой части головы пациента. Отсутствие лечения этого заболевания чревато тем, что оно может затрагивать ногтевые пластины, суставы (псориатический артрит), а также отражаться на работе всех органов и систем организма.
Болезнь кожи псориаз развивается последовательно. Выделяют 3 основные стадии патологии:
- Рецидивирующая. Ее отличительными особенностями являются увеличение в размерах уже имеющихся на коже папул и появление новых сыпных элементов, вокруг которых образуются участки эритематозного бордюра (так называемая зона периферического роста).
- Стационарная. Старые папулы не исчезают, но и появление новых не отмечается.
- Регрессивная. Для нее свойственно постепенное исчезновение псориатических высыпаний, образование вокруг пострадавших кожных очагов псевдосклеротической белесоватой каймы. Зуд, шелушение и другие типичные неудобства, сопровождающие течение псориаза, отсутствуют.
На разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов сыпные элементы обычно сохраняются дольше всего. Некоторые пациенты сталкиваются с появлением бляшек в складках кожи (под молочными железами, в паху, в области подмышечных впадин). Шелушение в данном случае отсутствует, а клиническая картина, скорее, напоминает инфекционное поражение кожи (к примеру, стрептококковое).
Типичными для псориатических высыпаний являются их симметричность и распространенность. Крайне редко бляшки расположены на ограниченных участках кожи, асимметрично, полосами. Иногда появление сыпных элементов сопровождается чувством жжения. В некоторых случаях очаги псориаза обнаруживаются на слизистых оболочках, причем время их появления не всегда совпадает с возникновением сходных симптомов на коже.
Типологические разновидности псориаза
Помимо описанной выше классической клинической картины заболевания, существуют и особые формы его течения:
- Раздраженный псориаз. Этот тип недуга развивается вследствие воздействия на покрытую высыпаниями кожу пациента солнечных лучей, мазей или косметических средств. В результате бляшки приобретают выраженный красный оттенок, становятся еще более выпуклыми, эпидермис, расположенный вокруг сыпных элементов, гиперемирован.
- Пятнистый псориаз. Инфильтрация папул выражена слабо, высыпания представляют собой отдельные пятна.
- Себорейная форма заболевания. Места локализации бляшек – волосистая часть головы, складки кожи, область за ушными раковинами, зона лопаток. При этом чешуйки пропитываются кожным салом, слипаются – клиническая картина сходна с себорейной экземой.
- Застарелый псориаз. Бляшки становятся синюшными, их поверхность – бородавчатой, уплотненной. Четко выражена инфильтрация. Этот тип недуга с трудом поддается медикаментозной коррекции, чреват риском перерождения в злокачественную опухоль.
- Экссудативная форма патологии. Определяется интенсивное воспаление папул в прогрессирующем периоде псориаза. Экссудат вытекает на поверхность папул, склеивает чешуйки – бляшка покрывается своеобразной коркой, окрашенной в желтый цвет. Если это образование удалить, останется мокнущая слегка кровоточащая поверхность.
- Ладонно-подошвенный псориаз. Представляет собой либо типичные бляшки (папулы), либо элементы, маскирующиеся под мозоли и омозолелости.
- Псориаз ногтей. Заявляет о себе разными формами: на поверхности ногтевых пластин могут появляться точечные углубления; ноготь изменяет цвет, утолщается, тускнеет, крошится; ногтевая пластина заметно истончается, будто растворяется, воспаление при этом отсутствует.
- Псориатический артрит. Симптоматичен поражением суставов.
- Псориатическая эритродермия. Эта форма патологии развивается на фоне воздействия на кожу различных раздражающих факторов – к примеру, при растирании кожи мочалкой, влиянии солнечных лучей, косметических средств, очень высоких либо экстремально низких температур. У пациента определяется гипертермия, а на свободных от типичных очагов псориаза участках кожи образуются эритемы (красные высыпания). Со временем они увеличиваются в размерах, срастаются, образуя сплошную эритродермию. Спустя 2-3 недели клиническая картина вновь становится такой, которая свойственна типичному течению псориаза.
Подходы к терапии недуга
Симптомы болезни и лечение псориаза зависят от ряда факторов. Прежде всего, это форма, степень тяжести заболевания, общее состояние здоровья пациента, причины развития патологии.
Обычно терапию недуга начинают с использования наружных средств, обеспечивающих противовоспалительный, размягчающий, антибактериальный, профилактический эффект. Это могут различные крема, мази, гели, растворы, болтушки, а также домашние составы из натуральных компонентов (животных жиров и лекарственных трав).
Если местное лечение при данном кожном заболевании не продемонстрировало надлежащего эффекта, в ход идут системные препараты – противовоспалительные лекарства, цитостатики, иммуносупрессоры, при необходимости – антибиотики, седативные средства или транквилизаторы.
Медикаменты дополняют физиотерапевтическими процедурами – так, на кожу пациентов воздействуют лазером, ультрафиолетом, ПУВА-методом и т. д.
Консервативное лечение псориаза сопряжено с домашней симптоматической терапией с использованием отваров, настоев, настоек, кремов, мазей и компрессов на основе натуральных компонентов, а также с соблюдением строгой диеты.
К сожалению, псориаз относят к числу неизлечимых патологий – весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий, показанных пациентам с соответствующим диагнозом, направлен исключительно на облегчение общего состояния больного и предотвращение дальнейшего развития недуга.
