Лечение псориаза препаратами

Лечение псориаза

Псориазом называют тяжелую системную патологию, основным симптомом которой являются выпуклые воспаленные пятна на коже красновато-розового оттенка. Их поверхность покрыта серебристо-белыми чешуйками, которые отпадают при малейшем механическом воздействии. Со временем сыпные элементы увеличиваются в размерах, сливаются в монолитные псориатические очаги, занимающие большие площади эпидермиса.

Если псориаз не лечить, то помимо кожи, заболевание может распространиться и на волосистую часть головы, затронуть суставы (псориатический артрит), ногтевые пластины, сказаться на работе всех внутренних органов и систем.

Борьба с недугом должна быть комплексной. Так, пациентам с соответствующим диагнозом назначают системные препараты, лекарственные составы для наружного применения, физиотерапевтические процедуры. Кроме этого, больные псориазом должны придерживаться строгой диеты и могут в домашних условиях практиковать симптоматическую (поддерживающую) терапию кожного недуга с помощью народных рецептов.

Общие принципы

Лечение псориаза медикаментами обычно состоит из 3 последовательных этапов:

  • Экстренная терапия. Предполагает применение наружных составов (кремов, мазей, растворов, болтушек) в период обострения патологии. Основная цель – снять неприятные симптомы (зуд, шелушение) и предотвратить дальнейшее распространение псориатических бляшек по телу.
  • Переходный этап. Используются системные препараты (цитостатики, иммуносупрессоры, седативные, противовоспалительные, обезболивающие лекарства и т. д.)
  • Текущее поддерживающее лечение. Включает в себя минимизацию проявлений псориаза с помощью местных средств и витаминных комплексов.
 

Местная терапия

Лечение псориаза препаратами для наружного применения может осуществляться:

  • Пенками;
  • Кремами;
  • Гелями;
  • Лосьонами;
  • Мазями;
  • Окклюзивными повязками;
  • Спреями;
  • Шампунями.

Местная терапия предполагает использование следующих групп средств:

  • Кортикостероиды;
  • Кератолитики (составы, обладающие отшелушивающим эффектом);
  • Негормональные противовоспалительные смеси;
  • Действенные мази: ихтиоловая, серная, нафталановая, дерматоловая, серная;
  • Деготь;
  • Увлажняющие средства;
  • Фитопрепараты;
  • Витаминные крема и мази.

Чаще всего для борьбы с симптомами недуга используются гормональные средства (те, которые содержат кортикостероиды). Они справляются с несколькими медицинскими задачами:

  • Снимают воспаление;
  • Замедляют процесс генерации клеток эпидермиса;
  • Устраняют зуд и шелушение.

Стероидные лекарственные средства при псориазе могут быть низкой, умеренной, средней, высокой и очень высокой активности. На начальных этапах терапии пациентам назначают «сильный» Триамцинолон, далее выбирают менее «агрессивные» препараты.

Использование таких лекарств сопряжено с рядом побочных эффектов:

  • Местным жжением и зудом;
  • Риском развития акне;
  • Сухостью кожи, появлением раздражения;
  • Истончением, обесцвечиванием эпидермиса.
Основным недостатком медикаментозного лечения псориаза стероидами является то, что организм пациента быстро адаптируется к действующим веществам таких препаратов, поэтому они быстро теряют свою эффективность.

Лечение псориаза предполагает применение лекарственных средств, содержащих витамин Д – Кальципотриен (Дайвонекс), Максакальцитол, Кальцитриен. Их основная задача – снять воспалительный процесс и приостановить генерацию аномальных клеток эпидермиса.

Антралин и каменноугольная смола помогают минимизировать неприятные симптомы заболевания при его легком или умеренном течении. Выгодно отличаются от стероидных средств отсутствием негативного воздействия на кожу (не истончают ее), а также тем, что не вызывают привыкания.

Наружные препараты с витамином Д также могут провоцировать возникновение побочных эффектов:

  • Гиперкальциемию;
  • Раздражение эпидермиса.

Антралин обеспечивает продолжительную ремиссию (может длиться месяцами), замедляет процесс размножения аномальных клеток кожи. Препарат рекомендован пациентам с неактивными формами псориаза.

Терапия кожного недуга не обходится без наружных ретиноидов (лекарственных средств, содержащих витамин А). Главный – Тазорак, он эффективен при борьбе с легкими и умеренными формами псориаза. Выпускается в виде гелей и кремов.

Местные ретиноиды экономно расходуются, не вызывают истончение кожи, могут применяться на волосистой части головы (гели). Данную группу лекарственных средств можно сочетать со стероидными препаратами.

Тазаротен – провокатор раздражения и сухости кожи, поэтому его используют в сочетании с увлажняющими кремами или вазелином.

Чтобы удалить характерный налет на эпидермисе и смягчить чешуйки, на псориатические очаги наносят Салициловую кислоту (самый известный кератолитик). Это средство, к тому же, усиливает действие других наружных составов.

Важную роль в местной терапии псориаза играют окклюзионные ленты. Их используют для борьбы с ладонно-подошвенной формой недуга. Такие изделия не пропускают влагу, не допускают появления опрелостей на коже, защищают поврежденные очаги эпидермиса от травм и раздражения.

Системное лечение

Такая терапия предполагает использование таблеток, капсул, а также инъекций. Наиболее эффективные препараты:

  • Метотрексат.
  • Циклоспорин.
  • Систесные ретиноиды.
  • Псорален.
  • Модификаторы биологического ответа.

Другие лекарственные средства:

  • Гидреа.
  • Микофенолат мофетил.
  • Изотретиноин.
  • Сульфасалазин.

Метотрексат относится к группе биологических препаратов. Он снимает воспаление и препятствует размножению аномальных клеток эпидермиса. Применяется для лечения тяжелых форм псориаза у взрослых больных.

Побочные эффекты:

  • Анемия;
  • Незначительное облысение;
  • Головные боли;
  • Сыпь на коже;
  • Рвота;
  • Болезненные ощущения в мышцах, ломота в костях.

Поскольку ряд неприятных последствий лечения Метотрексатом сопряжен с дефицитом Фолиевой кислоты, обычно врач-дерматолог в дополнение к основному препарату назначает и это активное вещество.

Системные ретиноиды – Изотреноин и Ацитретин – применяются редко, чаще – для борьбы со сложными формами псориаза. Их сочетают с физиотерапевтическими процедурами (к примеру, фототерапией), чтобы усилить клинический эффект. Такие таблетки помогают справиться с воспалительным процессом, снизить интенсивность генерации новых клеток кожи, значительно улучают общее самочувствие пациентов с псориатическим артритом.

Использование такого препарата как Циклоспорин при псориазе направлено на «торможение» иммунных факторов, стимулирующих размножение клеток эпидермиса. Это лекарство может спровоцировать ряд побочных эффектов:

  • Гингивит;
  • Подагру;
  • Общую слабость, усталость;
  • Боли в суставах;
  • Гипертрихоз;
  • Тремор;
  • Повышение артериального давления;
  • Нарушение в работе почек;
  • Проблемы с печенью.

Модификаторы биологической реакции – группа генно-инженерных лекарств, которые влияют на специфические компоненты аутоиммунного ответа. Их преимуществом перед иммунодепрессантами является то, что они действуют избирательно и не наносят удар по защитным силам организма в целом. Главный недостаток таких средств – высокая цена.

Биопрепараты бывают нескольких видов:

  • Т-клеточные блокаторы (атакуют иммунные клетки, провоцирующие воспалительный процесс);
  • Блокаторы ФНО (факторы некроза опухоли) – к примеру, Этанерцепт; Адалимумаб – инъекции, используются при борьбе с умеренными и тяжелыми формами псориаза; Инфликсимаб – применяется во 2 и 3 линиях терапии заболевания.
Все ингибиторы ФНО влекут за собой риск развития серьезных инфекционных недугов (в частности, тех, которые поражают верхние дыхательные пути).

Иммунодепрессанты при псориазе:

  • Такроклимус.
  • Сиролимус.
  • Пимекролимус.

В острый период пациентам с псориазом рекомендуют принимать антигистаминные препараты  (Фенкарол, Диазолин, Супрастин, Кларитин, Телфаст). В случае если течение недуга сопровождается проблемами в области пищеварительного тракта, больным показана терапия ферментами (Панзинорм, Креон, Фестал), а также гепатопротекторами (Карсил, Эссенциале).

На прогрессирующем этапе псориаза обязательной мерой является дезинтоксиккационная терапия энтеросорбентами (Полисорб, Энтеросгель). В стационарных условиях с этой же целью пациентам вводят внутривенно Гемодез.

На фоне острых инфекций больным могут понадобиться антибиотики (пенициллины, макролиды) и Интерферон. Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторол, Нурофен).

К сожалению, все лечебные меры, направленные на борьбу с псориазом, носят исключительно симптоматический характер: избавиться от этой кожной патологии окончательно не представляется возможным.

Поделиться:
Нет комментариев
×
Рекомендуем посмотреть